Un singur dinte · zona estetică · chirurgie ghidată

Un singur dinte lipsă în față: implant Straumann BLC prin chirurgie ghidată.

Un caz care pare simplu până te uiți sub gingie: un dinte inclus în vecinătate și un volum osos redus, într-o zonă în care rezultatul se judecă în oglindă.

Tratat de Dr. Olgun Chemal · Clinica Implantodent, Constanța

Programează o consultație Trimite cazul pe WhatsApp

Coroană pe implant în zona frontală superioară, rezultat final

Caz real · un singur dinte · zona estetică

Un singur dinte lipsă. Și niciun milimetru de rezervă.

Un pacient tânăr, cu un singur dinte lipsă în zona frontală superioară. Un caz care pare simplu până te uiți sub gingie: un dinte inclus în vecinătate și un volum osos redus, într-o zonă în care rezultatul se judecă în oglindă, nu pe radiografie. Fotografiile de mai jos sunt din tratamentul lui, în ordinea în care s-au petrecut lucrurile.

Coroană pe implant dentar în zona frontală superioară, integrată în arcadă — rezultat final

Fișa cazului

Situația: Lipsa unui singur dinte în zona frontală superioară
Dificultatea: Un dinte inclus în vecinătate și volum osos redus în zona de inserare
Tehnica: Chirurgie complet ghidată, cu ghid imprimat și manșon metalic
Implantul: Straumann® BLC, Ø 3,75 mm × 12 mm
Materialul: Roxolid® (aliaj titan-zirconiu), suprafață SLActive®
Restaurarea: Provizoriu planificat digital, pentru modelarea gingiei; coroana finală după integrare

Datele de mai sus sunt cele din documentația cazului.

Situația inițială

În zona frontală, un dinte lipsă afectează aspectul, vorbirea și funcția. Este o problemă pe care pacientul o vede de fiecare dată când zâmbește sau vorbește — și, de obicei, o vede înaintea oricărui medic.

Țesutul moale din jurul spațiului era sănătos, cu papile prezente de ambele părți și gingie keratinizată suficientă. Asta era partea bună. Partea dificilă nu se vedea la examenul clinic: un dinte inclus în vecinătate și un volum osos redus exact acolo unde trebuia să intre implantul.

Pacient cu un dinte lipsă în zona frontală superioară, înainte de tratamentul cu implant dentar — Zâmbetul înainte de tratament

Spațiu edentat în zona frontală superioară, cu papile prezente și gingie sănătoasă — Situația clinică inițială

Planificarea: coroana decide poziția implantului

Într-un caz estetic, ordinea este inversă față de cum și-ar imagina majoritatea. Nu alegi întâi unde intră implantul și apoi construiești dintele. Proiectezi întâi dintele — forma, poziția, felul în care iese din gingie — și abia apoi stabilești unde trebuie să fie implantul ca să-l poată susține.

Evaluarea clinică și radiologică a stabilit volumul osos disponibil, poziția dintelui inclus și traiectoria pe care implantul o putea urma fără să intre în conflict cu niciuna dintre structurile vecine. Tot aici a fost planificat și profilul de emergență, adică forma prin care lucrarea iese din gingie și îi dă conturul.

Evaluare clinică documentată înaintea inserării implantului dentar în zona frontală — Evaluarea inițială documentată

Proiectarea digitală a ghidului chirurgical, cu axa de inserare și profilul de emergență — Proiectarea digitală a ghidului chirurgical

Ghidul chirurgical

Planul digital a devenit un ghid imprimat, sprijinit pe dinții vecini, cu un manșon metalic care conduce frezele pe traiectoria stabilită și cu suprafețe de referință care îi asigură o poziționare identică de fiecare dată.

Protocolul a fost complet ghidat: nu doar prima freză, ci toată secvența de frezare și inserarea implantului. Într-o zonă cu os puțin și un dinte inclus alături, ghidul ajută la transferul planului digital, cu verificări clinice pe parcurs.

Ghid chirurgical poziționat pe arcadă, cu manșon metalic, vedere ocluzală — Ghidul poziționat, vedere ocluzală

Ghid chirurgical pentru implant dentar, poziționat pe arcadă, vedere frontală — Ghidul pe arcadă, vedere frontală

Inserarea implantului

Înainte de poziționarea finală, direcția a fost verificată cu mandrenul de inserare, față de dinții vecini și față de planul ocluzal. Este o verificare de câteva secunde, făcută înainte de poziționarea finală.

A fost ales un implant Straumann® BLC de Ø 3,75 mm și 12 mm lungime — un implant bone level tapered, din Roxolid®, aliaj de titan-zirconiu, cu suprafață SLActive®. Într-un os redus cantitativ, designul implantului și suprafața lui nu sunt un detaliu de catalog: de ele depinde stabilitatea obținută la inserare și felul în care osul răspunde în primele săptămâni.

Verificarea direcției implantului cu mandrenul de inserare, înaintea poziționării finale — Verificarea direcției de inserare

Implant Straumann BLC Roxolid SLActive montat pe mandrenul de inserare, lângă ghidul chirurgical — Implantul Straumann BLC, înainte de inserare

Implant dentar inserat prin ghidul chirurgical, în poziția planificată — Implantul inserat prin ghid

Rezultatul

Lucrarea provizorie fusese planificată încă din faza digitală — rolul ei nu este doar să acopere spațiul, ci să modeleze gingia în forma pe care o va avea în jurul coroanei finale.

Coroana definitivă a fost realizată după integrarea implantului în os. Ce se urmărește într-un astfel de caz nu este un dinte alb în plus, ci un dinte pe care nimeni nu-l caută: contur gingival simetric cu cel al dintelui vecin, papile păstrate și o culoare care se pierde în restul arcadei.

Coroană finală pe implant dentar în zona frontală superioară, cu contur gingival natural — Coroana finală pe implant

Vreau o evaluare pentru dintele meu Trimite radiografia pe WhatsApp

Tratamentul, explicatImplant dentar Ghid pentru paciențiAm os puțin. Mai pot face implant dentar?

Cazuri clinice

Alte cazuri documentate.

Lucrare fixă pe implanturi fără gingie artificială, detaliu

All-on-X · fără gingie artificială · chirurgie ghidată All-on-X fără gingie artificială, cu chirurgie ghidată Vezi cazul

Dinții pacientei la control, după tratamentul parodontal, cu incisivii inferiori păstrați

Boală parodontală · dinți mobili · urmărit din 2014 Dinți mobili păstrați: parodontoză urmărită din 2014 Vezi cazul

Zâmbetul pacientului tânăr după reabilitarea pe implanturi

Boală parodontală · pacient tânăr · Straumann SLActive · zirconiu Parodontoză la un pacient tânăr, cu timp limitat Vezi cazul

Toate cazurile clinice

Situația ta seamănă cu acest caz?

Fiecare plan este individual. La consultație vezi pe CBCT-ul tău ce se poate face și pleci cu planul scris. Radiografia sau CBCT-ul se fac pe loc, în clinică.

Programează o consultație Trimite cazul pe WhatsApp