Programare
Lucrare All-on-X fără gingie artificială, detaliu

Cazuri clinice

Cazuri clinice reale.Planuri individuale.

Documentate de la prima consultație până la lucrarea finală: situația inițială, planul, tratamentul și rezultatul.

Scroll

Pe scurt

Înainte și după.

Trage de linie peste fotografie ca să compari. Alege alt caz de dedesubt.

Cazul 1: înainte de tratamentCazul 1: după tratament
Cazul 2: înainte de tratamentCazul 2: după tratament
Cazul 3: înainte de tratamentCazul 3: după tratament
Cazul 4: înainte de tratamentCazul 4: după tratament
Cazul 5: înainte de tratamentCazul 5: după tratament
Cazul 6: înainte de tratamentCazul 6: după tratament
Cazul 7: înainte de tratamentCazul 7: după tratament
Cazul 8: înainte de tratamentCazul 8: după tratament
Cazul 9: înainte de tratamentCazul 9: după tratament
Cazul 10: înainte de tratamentCazul 10: după tratament

01 / 10 · Zâmbetul, înainte și după

Radiografii

Ce nu se vede într-un zâmbet.

40 de radiografii panoramice din cazuri tratate. Fiecare implant are o poziție, un unghi și un motiv. Apasă pe oricare ca s-o vezi mărită.Atinge oricare ca s-o vezi mărită.

Caz reprezentativ · All-on-X FP1 · chirurgie ghidată

Dinți ficși.
Fără gingie artificială.

În acest caz, anatomia a permis o lucrare care înlocuiește doar dinții, fără gingie artificială, cu implanturi inserate prin chirurgie ghidată.

Pacienta înainte de tratament
Pacienta după reabilitarea All-on-X FP1
ÎnainteDupă
  • FP1Fără gingie artificială. Lucrarea înlocuiește doar dinții.
  • GhidatImplanturi inserate prin ghid chirurgical, pe poziții planificate 3D.
  • ImediatLucrare provizorie fixă din aceeași zi: stabilitatea implanturilor și condițiile clinice au permis fixarea ei imediat după intervenție.
Situația inițială
Dinți maxilari compromiși ireversibil în urma unor infecții, nu din cauza bolii parodontale.
Tratamentul
All-on-X la maxilar, cu chirurgie ghidată și dinți ficși montați în aceeași zi, încă din intervenție.

„Cel mai frumos compliment pentru o lucrare pe implanturi este să nu pară lucrare.”

Pacienta nu și-a pierdut dinții din cauza bolii parodontale, ci în urma unor infecții care au compromis ireversibil dinții maxilarului superior. Gingia și osul din jurul lor erau încă de calitate bună, iar aceasta a deschis o posibilitate pe care o căutăm ori de câte ori cazul o permite: o lucrare fixă fără gingie artificială.

În reabilitările de tip All-on-X, lucrarea include adesea și o porțiune de gingie roz, care compensează osul pierdut. Atunci când anatomia permite, propunem varianta FP1: lucrarea înlocuiește doar dinții, iar gingia pacientului rămâne vizibilă, cu un aspect cât mai natural. Aceasta cere o precizie foarte mare a poziției fiecărui implant.

De aceea, totul a fost planificat digital: CBCT, scanare intraorală, design 3D al lucrării și ghiduri chirurgicale imprimate. Implanturile au fost inserate prin ghid, conform planului, cu verificarea poziției obținute, iar pentru că lucrarea fusese pregătită digital dinainte, pacienta a plecat cu dinți ficși în aceeași zi, direct din intervenție. Fotografiile rezultatului sunt realizate la 5 zile.

01 · Rezultat imediat · dinți ficși din ziua intervenției

Lucrarea FP1, detaliu vertical
Fără gingie artificială
Lucrarea All-on-X FP1, montată în ziua intervenției, fotografiată la 5 zile
Dinți ficși din ziua intervenției · foto la 5 zile
Detaliu: conturul gingiei naturale în jurul lucrării
Gingia pacientei, nu gingie roz

02 · Planificare digitală · ghiduri chirurgicale

CBCT · reconstrucție 3D
Scanare digitală · model 3D
Proiectarea digitală a ghidului chirurgical
Ghid chirurgical proiectat 3D
Ghidurile chirurgicale și lucrarea provizorie
Ghiduri imprimate 3D
Kitul de chirurgie ghidată cu ghidurile pregătite
Kit de chirurgie ghidată

03 · În sala de operație

Ghidul chirurgical fixat în timpul intervenției
Ghidul fixat
Inserarea unui implant prin ghid
Inserarea implantului
Implanturile după inserare
Implanturile inserate
Conturul gingiei pregătit pentru lucrarea FP1
Țesutul modelat

Varianta FP1 nu este posibilă în orice caz; depinde de os, de gingie și de linia zâmbetului.

Boală parodontală · pacient tânăr · Straumann SLActive · zirconiu

Timpul era scurt. Atenția la detalii, nu.

La o vârstă la care ai toate motivele să zâmbești, boala parodontală îi afectase dinții, masticația și felul în care zâmbea. Timpul pentru tratament era limitat, așa că planificarea a trebuit să fie cu atât mai atentă. Implanturi Straumann cu suprafață SLActive și lucrări definitive din zirconiu, cu un singur obiectiv: funcție, confort și un zâmbet natural, redate cât mai repede, cu aceeași precizie în fiecare etapă.

Pacient tânăr cu boală parodontală, înainte de tratament
Același pacient după reabilitarea completă pe implanturi, cu lucrări din zirconiu
ÎnainteDupă
Dinți afectați de boala parodontală: mobili, deplasați, cu retracții gingivale
Zâmbetul după reabilitare: lucrări definitive din zirconiu pe implanturi
ÎnainteDupă
Lucrarea definitivă din zirconiu pentru arcada superioară, pe model
Lucrarea superioară, din zirconiu
Lucrarea definitivă din zirconiu pentru arcada inferioară, văzută ocluzal, cu orificiile de acces ale șuruburilor
Lucrarea inferioară, pe model
Radiografie panoramică după reabilitarea completă pe implanturi, ambele arcade
Radiografia de control
Situația inițială
Boală parodontală, cu dinți mobili și deplasați. Masticație și estetică afectate.
Planul
CBCT și planificare digitală, cu etape adaptate timpului disponibil.
Implanturile
Straumann, cu suprafață hidrofilă SLActive.
Lucrarea definitivă
Zirconiu, pe ambele arcade, după integrarea implanturilor.
Povestea cazului

La o vârstă la care ai toate motivele să zâmbești, boala parodontală poate schimba profund viața de zi cu zi. Osul care susține dinții se pierde treptat, dinții se mișcă și se deplasează, iar mestecatul devine nesigur. Zâmbetul se strânge, de cele mai multe ori fără să-ți dai seama.

Pacientul avea nevoie de o soluție completă, iar timpul pe care îl putea aloca tratamentului era limitat. Asta nu a scurtat diagnosticul, ci l-a făcut mai important. Pe CBCT am stabilit cât os există, unde pot fi poziționate implanturile și cum trebuie să arate lucrarea finală, înainte de prima intervenție.

Am ales implanturi Straumann cu suprafață SLActive, o suprafață hidrofilă concepută pentru o vindecare mai rapidă a osului în jurul implantului. Contează atunci când obiectivul este redarea funcției cât mai devreme. Lucrarea provizorie și cea definitivă rămân însă etape diferite: lucrarea finală din zirconiu se realizează după integrarea implanturilor.

Zirconiul a fost ales pentru rezistență și stabilitate în timp: nu se colorează și își păstrează aspectul. Forma, lungimea și nuanța dinților au fost gândite după fața pacientului, după buze și după linia zâmbetului.

O reabilitare completă înseamnă mai mult decât un zâmbet frumos. Înseamnă să mesteci fără grijă, să vorbești firesc și să nu te mai gândești la dinți atunci când râzi.

Timpul poate fi limitat. Atenția și responsabilitatea față de pacient, nu.

Pacienți

Ce spun pacienții.

Interviuri filmate în cabinet. Sub fiecare videoclip găsiți ce spune pacientul, dacă preferați să citiți.

„Le-aș spune să aibă încredere și să apeleze cu drag la clinica Implantodent, pentru că sunteți pe mâini bune.”

Alexandrina, 58 de ani

Pacientă de circa 23 de ani, cu implanturi de aproximativ 15. Despre frica de prima intervenție și despre ce a descoperit după.

Ce spune în interviu

Problemele pornesc încă din copilărie. Am avut experiențe mai puțin plăcute și așa am ajuns la pierderea unor dinți. Datorită clinicii Implantodent am apucat-o pe un drum bun.

Sunt pacienta clinicii de circa 23 de ani, de când am venit cu primele probleme — și am rămas pacienta dumneavoastră.

Fiind o experiență nouă, nu știam ce înseamnă implanturile. Am implanturi de acum vreo 15 ani, cred. După prima experiență mi-am dat seama că lucrurile nu sunt cum se aude — că e așa grav să faci o asemenea intervenție.

Personalul medical: profesionalism rar întâlnit. Deci nu a fost nicio problemă în privința aceasta.

Le-aș spune să aibă încredere și să apeleze cu drag la clinica Implantodent, pentru că sunteți pe mâini bune.

Redat după subtitrările din videoclip.

„M-am simțit foarte bine, și cu medicul anestezist, și cu toată lumea. Și-au făcut treaba.”

Agiu Gheorghe, 63 de ani

Despre teamă, despre lucrarea provizorie primită a doua zi și despre ce le-ar spune altora.

Transcrierea completă

Am început să am probleme cu dinții, în partea de sus. Purtam placă. Placa nu era făcută cum sunt dinții naturali.

Frică? Nu, mie nu-mi este frică, nu sunt fricos eu. Cu domnul doctor am rămas foarte impresionat, față de alți medici pe unde am fost — că am mai fost la multe clinici.

M-am simțit foarte bine, și cu medicul anestezist, și cu toată lumea. Și-au făcut treaba. A doua zi am fost chemat, mi s-a luat mulajul și mi s-a pus lucrarea provizorie, pe care o am și acum.

Le-aș recomanda să colaboreze cu o clinică ce are într-adevăr aparatură de înaltă calitate.

Dacă zâmbetul este o investiție? Da. Cred că aici trebuie să nu fim atât de zgârciți cu noi. Și să aibă curaj.

„Am lucrarea de aproape trei ani. Nu am avut nevoie nici măcar o dată de un antiinflamator.”

Gealmambet Sian, 59 de ani

Despre lucrarea veche care a cedat, despre cum a decurs tratamentul și despre ce s-a schimbat după.

Transcrierea completă

Am avut o lucrare care a fost destul de bunicică, dar în timp legăturile care o susțineau au cedat.

Îmi afecta viața de zi cu zi. Cam o dată [pe perioadă] trebuia să fac ceva la ea.

Aici s-a răspuns aproape la toate cerințele pe care le aveam.

Am lucrarea de aproape trei ani. Nu am avut nevoie nici măcar o dată de un antiinflamator.

Am cunoștințe care, și după lucrarea definitivă, au rămas cu dureri — ceea ce la mine nu s-a întâmplat.

Le-aș spune să testeze și un alt cabinet, și o altă clinică, și să mai ceară părerea altor medici de aici, din clinică.

„Mi s-au detaliat toate aspectele. Domnul doctor având atâta experiență, am zis că nu este cazul să intru în panică.”

Mosor Ilinca, 57 de ani

A venit ca să-și redobândească zâmbetul și ca să poată mânca din nou. Despre cum o afectau problemele dentare, la masă și la serviciu.

Ce spune în interviu

Am venit cu probleme dentare foarte mari. Era cam ultima decizie pe care trebuia s-o iau: să fac niște implanturi, ca să-mi redobândesc zâmbetul și ca să pot mânca.

În primul rând m-a afectat în alimentație. În al doilea rând, în partea socială: lucram în vânzări, era ceva pe minus, și nu eram eu bine cu mine.

Un membru al familiei a făcut o lucrare aici și se simțea foarte bine. Știam că este o echipă de durată și că n-a avut nicio problemă.

Nu știu dacă pot să spun că am avut o frică, pentru că mi s-au detaliat toate aspectele. Domnul doctor având atâta experiență, am zis că nu este cazul să intru în panică.

Mi-a plăcut: oamenii comunicativi. S-a vorbit despre ceea ce trebuie făcut.

Analizele — pe care nici nu le-am făcut niciodată — aici a trebuit să le fac. Mi se pare destul de profesionist.

Redat după subtitrările din videoclip.

Caz complet · parodontoză · ambele arcade

Dinți care nu mai puteau fi salvați. Douăsprezece implanturi, două arcade fixe.

Parodontoza nu ia dinții dintr-odată. Ia osul din jurul lor, ani la rând, până când dinții încă sunt acolo, dar nu mai au pe ce sta. Acesta este momentul în care a ajuns pacienta la mine: fără niciun dinte pe maxilar și cu ultimii dinți de jos ținându-se în prea puțin os. Ce a urmat, etapă cu etapă.

Dentiție terminală pe fond de parodontoză avansată, înainte de tratament
Lucrări fixe pe implanturi la ambele arcade, după tratament
ÎnainteDupă

Aceeași gură, același unghi. Trage de bară ca să compari.

Fișa cazului

Situația inițială
Maxilar complet edentat; la mandibulă, dinți restanți cu pierdere osoasă avansată
Ce însemna asta
Dinții rămași nu mai aveau suport osos suficient pentru a fi păstrați predictibil
Planul
Reabilitare fixă pe implanturi, pe ambele arcade
Implanturi inserate
12 — șase la maxilar și șase la mandibulă
Lucrările
Două lucrări fixe, înșurubate pe bonturi multi-unit
Sistemul de implant
Hiossen®
Dinți ficși provizorii
la 24 de ore de la intervenție
Lucrarea finală
după aproximativ 6 luni, la integrarea implanturilor în os

Datele de mai sus sunt cele vizibile pe documentația cazului.

01

Punctul de plecare: parodontoză avansată

Parodontoza distruge osul în care stau dinții. Procesul este lent și, în cea mai mare parte, nedureros — motiv pentru care pacienții ajung rareori devreme. Când mobilitatea devine vizibilă, o parte importantă din osul de susținere s-a pierdut deja.

Radiografia inițială arată unde se ajunsese: la maxilar nu mai exista niciun dinte, iar la mandibulă mai rămăseseră câțiva dinți frontali, cu os pierdut în jurul rădăcinilor, plus o rădăcină restantă. Prima decizie într-o astfel de situație nu este ce implanturi punem, ci dacă mai există ceva de salvat — și abia după aceea se construiește planul.

Radiografie panoramică inițială: maxilar edentat și dinți mandibulari cu pierdere osoasă avansată
Radiografia panoramică inițială
Zâmbetul pacientei înainte de tratament: doar dinții inferiori, cu depuneri și pierdere osoasă
Zâmbetul înainte de tratament
Aspect intraoral inițial: dinți restanți cu tartru și retracții gingivale
Situația clinică inițială

02

Planul: douăsprezece implanturi, șase pe fiecare arcadă

Numărul de implanturi nu se alege dinainte. Se stabilește pe tomografie, în funcție de volumul și calitatea osului rămas după ani de boală parodontală, de anatomia zonei și de lucrarea care urmează să fie susținută.

Aici au fost necesare șase implanturi la maxilar și șase la mandibulă, sistem Hiossen®. Radiografia de mai jos este cea de după: se văd cele douăsprezece implanturi și cele două lucrări fixe, fiecare solidarizată pe arcada ei.

Stabilitatea obținută la inserare a permis încărcarea imediată: pacienta a plecat cu dinți ficși provizorii la 24 de ore de la intervenție. Lucrarea finală — cea din fotografiile care urmează — s-a realizat după aproximativ șase luni, când implanturile s-au integrat în os. Încărcarea imediată nu este posibilă la orice pacient: depinde de stabilitatea măsurată în timpul intervenției, nu se promite dinainte.

Radiografie panoramică: 12 implanturi și două lucrări fixe pe ambele arcade
Radiografie panoramică după reabilitare: 6 implanturi la maxilar și 6 la mandibulă

03

Lucrările, înainte de fixare

Două lucrări fixe, câte una pentru fiecare arcadă. Fiecare este o singură piesă rigidă, care se înșurubează pe bonturile multi-unit montate pe implanturi — nu se cimentează și nu se scoate de către pacient.

Gingia ceramică reface volumul de țesut pierdut odată cu dinții și cu osul. Orificiile de acces ale șuruburilor se închid cu compozit după fixare și nu se văd în zâmbet.

Cele două lucrări fixe pe implanturi, pentru maxilar și mandibulă, înainte de fixare
Ambele arcade, înainte de fixare
Detaliu: conexiunile multi-unit ale lucrării fixe pe implanturi
Conexiunile prin care se înșurubează
Fața ocluzală a lucrării, cu orificiile de acces ale șuruburilor de fixare
Orificiile de acces ale șuruburilor

04

Lucrările, montate

Aici se vede ce nu se vede într-o fotografie de laborator: cum se așază lucrarea pe țesut, cum arată conturul gingival în jurul ei și cum se întâlnesc cele două arcade.

Ocluzia — felul în care dinții de sus se întâlnesc cu cei de jos — este unul dintre factorii care influențează comportarea lucrării în timp. O lucrare frumoasă, dar încărcată greșit, obosește implanturile. De aceea se verifică la fiecare control și se ajustează atunci când e nevoie.

Lucrări fixe pe implanturi, vedere intraorală cu arcadele ușor depărtate
Aspect intraoral, arcadele ușor depărtate
Lucrări fixe pe implanturi la ambele arcade, în ocluzie
Cele două arcade, în ocluzie

05

Rezultatul

Ce se urmărește într-o reabilitare completă nu este un rând de dinți albi. Este ca dinții să susțină buza, ca linia zâmbetului să urmeze conturul buzei inferioare și ca proporțiile să se potrivească feței — nu unui șablon.

Restul se vede în fotografii.

Zâmbetul pacientei după reabilitarea fixă pe implanturi, vedere frontală
Zâmbetul, vedere frontală
Zâmbetul pacientei după reabilitarea fixă pe implanturi, vedere laterală
Zâmbetul, din lateral
Pacienta înainte de tratament, cu etajul inferior al feței prăbușit prin pierderea dinților
Pacienta la finalul reabilitării fixe pe implanturi a ambelor arcade
ÎnainteDupă

„Parodontoza nu ia dinții dintr-odată. Ia osul din jurul lor — iar tratamentul la timp poate limita progresia.”

Înainte și la finalul tratamentului, în aceeași încadrare. Trage de bară ca să compari.

Caz complet · infecții apicale · dinți naturali și implanturi

Păstrăm ce se poate. Înlocuim doar ce nu se mai poate.

Infecții apicale cronice sub dinții frontali, unele deja avansate. Planul a pornit de la o întrebare simplă: care dinți pot fi păstrați și care trebuie înlocuiți cu implanturi.

Dinți frontali superiori compromiși, cu discromie și leziuni la colet, înainte de tratament
Zâmbetul după reabilitarea mixtă, pe dinți naturali și implanturi
ÎnainteDupă

Trage de bară ca să compari.

Fișa cazului

Situația inițială
Infecții apicale cronice, cu dinți compromiși în zona frontală
Ce a cerut pacientul
Un rezultat cât mai natural — nimic evident, nimic prea alb
Soluția
Reabilitare mixtă: dinții recuperabili păstrați, implanturi doar acolo unde dintele nu mai putea fi salvat
Restaurarea
Coroane ceramice individuale, stratificate pe dinți naturali și pe implanturi

01

Infecția care nu doare

O infecție apicală se instalează la vârful rădăcinii, după o carie profundă, o fractură sau un tratament de canal vechi. Osul din jur se resoarbe încet — și, în cea mai mare parte a timpului, nu doare. Dintele se închide la culoare, gingia se inflamează din când în când, pacientul amână. Până când dintele nu mai poate fi păstrat.

Decizia grea aici nu a fost chirurgicală, ci ce merită salvat. Un dinte natural bine ancorat în os rămâne prima opțiune — niciun implant nu reproduce ligamentul care leagă rădăcina de os. Unde răspunsul a fost da, dintele a rămas. Unde nu, a fost înlocuit cu un implant.

Detaliu al dinților frontali superiori înainte de tratament: dinte discromic, margine fracturată și leziuni la colet
Înainte: dinte discromic, margine fracturată, leziuni la colet

02

Un rezultat care nu atrage atenția

Un rând de dinți foarte albi și perfect egali se execută ușor. Un rezultat care trece neobservat este mai greu: culoare aleasă după dinții lui, translucență la margine, textură păstrată, proporții ușor asimetrice și un contur gingival care urmează linia lui.

Coroanele au fost stratificate individual, urmărind armonizarea formei și culorii cu dinții și țesuturile pacientului. Testul nu e fotografia de aproape — e dacă cineva care îl vede prima dată observă că s-a lucrat ceva.

Zâmbet frontal după reabilitarea mixtă pe dinți naturali și implanturi
După, vedere frontală
Zâmbet din trei sferturi după reabilitarea mixtă pe dinți naturali și implanturi
După, din trei sferturi
Pacientul înainte de tratament, la prima consultație
Pacientul la finalul reabilitării mixte, pe dinți naturali și implanturi
ÎnainteDupă

„În zona frontală urmărim un aspect potrivit pacientului, împreună cu funcția și posibilitatea de igienizare.”

Aceeași încadrare, înainte și după. Trage de bară ca să compari.

Caz concret

Un caz, de la prima fotografie până la al doilea zâmbet.

Pacient de aproximativ 60 de ani, cu arcada superioară sever compromisă — funcțional și estetic. Fotografiile de mai jos sunt din tratamentul lui, în ordinea în care s-au petrecut lucrurile.

Comparație înainte și după reabilitarea fixă pe implanturi a arcadei superioare

Fișa cazului

Arcada tratată
Superioară (maxilar)
Implanturi inserate
4, dintre care cele două posterioare înclinate
De ce înclinate
Pentru a folosi osul existent și a evita sinusurile maxilare — fără adiție osoasă
Arcada inferioară
Reabilitare fixă pe 4 implanturi, realizată anterior
Lucrare provizorie
PMMA frezat, înșurubat pe bonturi multi-unit
Lucrarea finală
După integrarea implanturilor în os

Datele de mai sus sunt cele vizibile pe documentația radiologică a cazului.

01

Situația inițială

Dinții de pe arcada superioară nu mai puteau fi păstrați predictibil: lucrări vechi, margini infiltrate, țesut inflamat. Masticația era compromisă, iar pacientul evita de ani buni să zâmbească în fotografii.

Prima decizie nu a fost ce implanturi punem. A fost dacă mai există ceva de salvat — și, în acest caz, nu mai era.

Pacient înainte de reabilitarea pe implanturi a arcadei superioare
Înainte de tratament
Aspect intraoral inițial: lucrări vechi și țesut inflamat pe arcada superioară
Situația clinică inițială

02

Tomografia. Momentul în care intenția devine plan

Tomografia computerizată cu fascicul conic (CBCT) arată ce nu se vede la examenul clinic: volumul real de os, poziția sinusurilor maxilare, densitatea zonelor în care urmează să intre implanturile.

Abia după CT planul devine un plan. Până atunci este o intenție. Tot aici s-a decis și înclinarea implanturilor posterioare: o soluție care folosește osul existent, în loc să-l reconstruiască.

Trusă chirurgicală de implantologie pregătită înaintea intervenției
Instrumentar pregătit pentru caz

03

Intervenția

Extracțiile necesare și inserarea implanturilor, într-o singură ședință, cu instrumentar dedicat și monitorizare continuă.

Ce nu se vede în fotografii este partea hotărâtă dinainte: fiecare poziție fusese stabilită pe CT, nu improvizată în timpul operației.

Radiografie panoramică: patru implanturi pe maxilar, cu cele posterioare înclinate, și lucrare fixă pe implanturi la mandibulă
Patru implanturi pe arcada superioară, cele posterioare înclinate
Intervenție de implantologie în sala de operație, cu iluminare dedicată
În timpul intervenției
Bonturi multi-unit montate pe implanturi, înaintea scanării digitale
Bonturile multi-unit montate

04

Scanarea de după inserare — aici este diferența

După ce implanturile au fost inserate și bonturile multi-unit montate, am scanat din nou.

Motivul este simplu și îl știe orice chirurg: poziția planificată și poziția obținută nu sunt niciodată identice, oricât de bine ai planifica. Diferența este de zecimi de milimetru — suficient cât o lucrare pe arcadă completă să nu se așeze pasiv.

Scanarea de după inserare înregistrează poziția reală. Lucrarea se construiește pe ea, nu pe estimare.

Scanare intraorală digitală după inserarea implanturilor, cu vizualizare pe ecran
Scanare intraorală după inserarea implanturilor
Amprentă digitală a poziției reale a implanturilor, vizualizată pe ecran
Amprenta digitală a poziției obținute

05

Lucrarea provizorie, din PMMA

PMMA este un acrilat de înaltă densitate, frezat dintr-un bloc industrial — nu turnat. Este rezistent, se adaptează exact și poate fi ajustat fără a-și pierde calitățile.

Pentru perioada de vindecare este soluția potrivită: pacientul mănâncă și zâmbește cu ea, iar noi vedem cum se comportă funcțional și estetic înainte de a realiza lucrarea finală.

Lucrare provizorie din PMMA pe model, cu bonturi multi-unit
Lucrarea provizorie PMMA, verificată pe model

06

Rezultatul, a doua zi

Lucrarea provizorie fixă a fost montată la scurt timp după intervenție. A doua zi, pacientul avea lucrarea provizorie fixă, cu recomandări de alimentație adaptată perioadei de vindecare.

Am urmărit o integrare cât mai curată, cu cât mai puțină gingie artificială — atunci când situația clinică permite acest lucru. Lucrarea finală se realizează după vindecarea și integrarea implanturilor în os.

Lucrare provizorie fixă pe implanturi, imediat după intervenție
Lucrarea fixă, imediat după intervenție
Pacientul a doua zi după intervenție, cu lucrare fixă pe implanturi
A doua zi după intervenție
Dr. Olgun Chemal alături de pacient, la finalul tratamentului de reabilitare pe implanturi

„Rezultatul unui tratament complet nu se măsoară doar pe radiografie.”

Fotografie după fixarea lucrării, în cabinet.

Pacientul înainte de tratament
Pacientul după reabilitarea completă pe 12 implanturi
ÎnainteDupă

All-on-X · ambele arcade · caz real

12 implanturi. Două arcade. Comunicare adaptată pacientului.

Un pacient care nu aude și nu vorbește. Comunicare adaptată la fiecare etapă, sedare intravenoasă și o planificare riguroasă.

Situația inițială
Dinți restanți compromiși și o lucrare protetică veche, cu inflamație a gingiei.
Planul
Reabilitare fixă a ambelor arcade, planificată în funcție de anatomia osoasă a fiecărei zone.
Tratamentul
12 implanturi: 6 la maxilar și 6 la mandibulă, sub sedare intravenoasă.
Rezultatul
Dinți ficși pe ambele arcade, cu funcție și estetică refăcute.

„Medicina înseamnă, înainte de toate, oameni.”

Unele cazuri ne pun la încercare nu doar abilitățile medicale, ci și capacitatea de a comunica, de a înțelege și de a ne adapta. Pacientul nostru nu aude și nu vorbește, iar parcursul acestui tratament a fost o adevărată provocare pentru toți cei implicați.

Fiecare etapă a necesitat răbdare, atenție și modalități alternative de comunicare, astfel încât să putem construi împreună încredere și siguranță. Cu ajutorul sedării intravenoase, al unei planificări riguroase și al experienței echipei, intervenția s-a desfășurat conform planului, cu monitorizare pe tot parcursul.

Astăzi vedem rezultatul pe care ni l-am dorit de la început: o reabilitare funcțională și estetică, care îi poate schimba semnificativ calitatea vieții. Dincolo de implanturi și de tehnică, acest caz ne amintește că atunci când există încredere, răbdare și implicare de ambele părți, barierele de comunicare pot fi depășite.

Situația inițială, vedere intraorală
Înainte
Radiografie panoramică: 6 implanturi la maxilar și 6 la mandibulă
Radiografie
Zâmbetul după reabilitare, vedere frontală
După · frontal
Zâmbetul după reabilitare, vedere laterală
După · lateral
Pacientul bucuros după finalizarea tratamentului
Ziua finalizării
Dr. Olgun Chemal alături de pacient, la Implantodent
Împreună

Pacienta înainte de tratament
Pacienta după reabilitarea fixă pe implanturi
ÎnainteDupă

Atrofie osoasă severă · ambele arcade · caz real

Atrofie osoasă severă. Reabilitare planificată digital.

Atrofie osoasă severă la o pacientă tânără. Planificare digitală completă, implanturi Straumann BLX și BLC și augmentare osoasă.

Situația inițială
Pacientă tânără, cu resorbție osoasă majoră în mai multe zone și atrofie severă a crestelor. Anterior, cazul îi fusese prezentat ca imposibil de rezolvat cu implanturi.
Planul
Planificare 100% digitală: CBCT, scanare intraorală, analiza mișcărilor mandibulei și poziționarea implanturilor în funcție de os și de lucrarea finală.
Tratamentul
Implanturi Straumann BLX și BLC la ambele arcade, cu augmentare osoasă acolo unde volumul era insuficient. 14 implanturi: 6 la maxilar și 8 la mandibulă. Amprentare digitală prin fotogrametrie.
Rezultatul
Dinți ficși pe ambele arcade, pe o bază planificată pentru stabilitate pe termen lung.

„Evaluarea individuală arată ce opțiuni există, chiar și atunci când osul este puțin.”

Pacienta a venit la noi după ce i se spusese că situația ei nu mai are rezolvare cu implanturi. Resorbția osoasă era majoră, în mai multe zone, iar crestele erau sever atrofiate. Pentru o pacientă tânără, perspectiva unei proteze mobile pe viață era greu de acceptat.

Primul pas nu a fost intervenția, ci diagnosticul. Cu CBCT, scanare intraorală și analiza digitală a mișcărilor mandibulei, am văzut exact unde există os, unde lipsește și cum trebuie poziționat fiecare implant ca să susțină corect lucrarea finală.

Am ales o combinație de implanturi Straumann BLX și BLC, folosind fiecare design acolo unde proprietățile lui aduc cel mai mult: stabilitate primară în os de calitate redusă și adaptare la anatomia fiecărei zone. Unde volumul nu era suficient, am completat cu augmentare osoasă.

Poziția implanturilor a fost înregistrată digital prin fotogrametrie, o metodă care măsoară optic, cu precizie ridicată, relația dintre implanturi. Rezultatul: o lucrare fixă care se potrivește pasiv și o pacientă care zâmbește din nou fără rețineri.

Scanare intraorală digitală în sala de operație
Scanare intraorală
Modelul digital al arcadelor și analiza mișcărilor mandibulei
Model digital
Radiografie: 6 implanturi la maxilar și 8 la mandibulă, cu bara de stabilizare
Radiografie · detaliu
Radiografie panoramică după inserarea implanturilor
Radiografie panoramică
Dr. Olgun Chemal în sala de operație
Sala de operație
Implanturile la maxilar, în timpul intervenției
Implanturi · maxilar
Implanturile la mandibulă, în timpul intervenției
Implanturi · mandibulă
Augmentare osoasă în jurul implanturilor
Augmentare osoasă
Transferuri pe implanturi, pentru amprentare
Transfer
Suturile la finalul intervenției
Final intervenție

Os de densitate redusă · Straumann BLX · pacientă din Norvegia

Os de calitate foarte slabă. O nuntă peste două săptămâni.

Os foarte moale, o pacientă care locuiește în Norvegia și nunta fiului ei la două săptămâni după prima intervenție.

Situația inițială: lucrări vechi, gingie inflamată, vedere intraorală
Rezultatul: lucrări fixe pe implanturi Straumann BLX la ambele arcade
ÎnainteDupă
Pacienta zâmbind, după finalizarea tratamentului
Situația inițială
Lucrări vechi, gingie inflamată, os cu densitate foarte scăzută.
Planul
Implanturi Straumann BLX, gândite pentru stabilitate în os moale. Etape grupate pentru drumurile din Norvegia.
Tratamentul
11 implanturi: 6 la maxilar, 5 la mandibulă. Lucrări fixe pe ambele arcade.
Rezultatul
Dinți ficși, verificați clinic și radiologic.

„Planul bun ține cont și de os, și de viața pacientului.”

Pacienta locuiește în Norvegia, așa că fiecare vizită în România trebuia planificată cu atenție. Iar la doar două săptămâni după prima intervenție o aștepta un moment pe care nu voia să-l rateze: nunta fiului ei. Presiunea era dublă: un caz dificil din punct de vedere medical și un termen care nu putea fi mutat.

Dificultatea principală era osul, cu o densitate foarte scăzută. Am ales implanturile Straumann BLX, al căror design este gândit pentru stabilitate primară în os de densitate redusă.

Am inserat 11 implanturi, 6 la maxilar și 5 la mandibulă, și am organizat etapele astfel încât pacienta să facă cât mai puține drumuri și să fie prezentă, zâmbind, la nunta fiului ei. Lucrările finale au fost realizate după vindecare și verificate clinic și radiologic.

Pentru pacienții din diaspora, un tratament complex înseamnă și logistică: puține vizite, etape bine grupate și comunicare la distanță între ele. Evaluarea poate începe chiar înainte de călătorie, pe baza investigațiilor trimise.

Zâmbetul după tratament, vedere laterală
După · profil
Lucrarea finală pe implanturi, înainte de fixare
Lucrarea finală
Lucrarea superioară pe modelul de lucru
Model de lucru
Radiografie panoramică: 11 implanturi Straumann BLX
Radiografie
Pacienta alături de Dr. Olgun Chemal și echipă
La Implantodent

Caz clinic: înainte și după o reabilitare fixă pe implanturi, portret și vedere intraorală
Înainte și după · fotografii clinice

Reabilitare completă pe implanturi · caz pe scurt

Funcție, estetică și încredere — în aceeași ordine.

O reabilitare fixă a ambelor arcade, la o pacientă cu lucrări vechi și dinți compromiși. Planul a pornit de la funcție și de la osul disponibil, iar estetica a fost consecința unei planificări corecte, nu punctul de plecare.

Situația inițială
Lucrări protetice vechi și dinți care nu mai puteau fi păstrați.
Tratamentul
Implanturi la ambele arcade și lucrări fixe.
Rezultatul
Dinți ficși pe ambele arcade, confirmați radiologic.
Colaj: radiografie și etape din timpul intervenției de implantologie
Etape din timpul intervenției · radiografie de control

Implant unitar · zona estetică · chirurgie ghidată

Un singur dinte lipsă. Și niciun milimetru de rezervă.

Pacient tânăr, un dinte lipsă în zona frontală superioară, cu un dinte inclus în vecinătate și volum osos redus. Chirurgie complet ghidată și un implant Straumann BLC. Cazul este documentat fotografic, etapă cu etapă, în pagina de implant dentar.

Coroană pe implant dentar în zona frontală superioară — rezultat final

Situația ta seamănă cu unul dintre aceste cazuri?

Fiecare plan este individual. Evaluarea îți arată ce se potrivește în cazul tău.

Programează o consultație